Шумило Александр Васильевич
Врач высшей категории, пластический хирург, к.м.н.
Задать вопросЗаписаться на прием
(812) 327-5000
Клиника ГрандМед
(ООО “Хирургия ГрандМед”)
г. Санкт-Петербург, пер.Спасский 14/35 (вход с Садовая ул., 35) shumilo@grandmed.ru

Показания к блефаропластике


При первой встрече наш взгляд всегда концентрируется на глазах друг друга. Глядя в них, мы можем определить характер, настроение и даже здоровье собеседника. Глаза - это зеркало души и паспорт возраста, а для многих женщин – «инструмент» обольщения. И в этом случае худшие друзья девушек – мешки под глазами, нависшие веки и прочие неприятные проявления, которые со временем превращают чистый и сияющий взгляд в потухший и тяжёлый.

Наблюдение за временем. История блефаропластики.

Казалось бы, операции в зоне вокруг глаз относятся к категории самых сложных, поскольку малейшие ошибки могут быть сразу заметны. Вместе с тем, блефаропластика - отнюдь не изобретение последних десятилетий. В Европе она ведёт свою историю с начала XIX века В это время известные европейские хирурги стали выполнять реконструктивные операции на веках, а позже начали практиковать косметические вмешательства.

Впервые сам термин «блефаропластика» (от древнегреч. βλέφαρον — веко) был предложен немецким врачом-офтальмологом Фон Грефе в 1818 году. Новое название учёный применил в своей книге, где описал реконструктивную технику для лечения деформаций после удаления опухоли века. Автор современной методики блефаропластики проводил успешные операции по восстановлению как нижнего, так и верхнего века. В 1899 году его соотечественник, окулист Герман Шмидт-Римплер, впервые ввёл в обиход врачей термин «жировые грыжи». Спустя 30 лет при блефаропластике хирурги стали удалять жировую клетчатку. В это время впервые был применён революционный метод: операции по удалению орбитального жира в области нижних век стали осуществляться через трансконъюнктивальный доступ.

Вчера и сегодня

До недавнего времени при блефаропластике происходило иссечение кожи век вдоль естественных складок с последующим удалением жировой клетчатки и мышцы. Однако результатом таких не учитывающих строения лицевых тканей операций становились запавшие глаза, которые никак нельзя было назвать привлекательными. Современные методики блефаропластики предполагают максимальное сохранение жировой ткани и её перераспределение. Более того, часто проводят добавление собственной специально обработанной жировой тканив области её дефицита, взятой из зон, где жира содержится в избытке.

Планирование предстоящей операции идёт бок о бок с комплексной оценкой возрастных изменений лица, поскольку эстетические проблемы пациентов порой лежат за пределами возможностей исключительно блефаропластики. Для достижения максимального результата операция на веках комбинируется с эндоскопией лба, круговой подтяжкой лица и часто дополняются косметологическими аппаратными процедурами, способствующими улучшению качества кожи.

Показания к блефаропластике:

  • Птоз верхних век
  • Опущение слёзных желез
  • Жировые грыжи
  • Мешки под глазами
  • Дряблость мышц в области верхних и нижних век
  • Избыточная кожа, нависание верхних век, вызывающее сужение поля зрения
  • Выраженные носослезные борозды

Мнение эксперта.

Шумило А.В., пластический хирург клиники «ГрандМед»

«На смену резекционной блефаропластике, когда хирурги буквально отрезали всё лишнее, что чаще всего приводило к неестественному эффекту «оперированных» глаз, в последние годы пришла более сложная технически, объёмосохраняющая техника. Она подразумевает перемещение и перераспределение жировой и мышечной тканей с учётом анатомии, возрастных изменений лица.

Из актуальных тенденций нужно обязательно отметить липофилинг, когда в зону дефицита внедряется собственный жир пациента. Взятие жировой ткани производится через миниатюрные проколы, которые заживают, не оставляя видимых следов. По специальной методике жировые клетки обрабатываются и микроиглами вводятся в деформированные участки. Секрет стойкого эффекта липофилинга заключается в том, что в пересаженной жировой ткани прорастают кровеносные сосуды. Они питают жировые клетки, которые сохраняют объём и форму в корректируемых участках лица. Кожные покровы благодаря циркуляции крови буквально омолаживаются. Ещё 10 лет назад эта методика не давала однозначного эффекта, поскольку хирурги не могли преодолеть барьер низкой приживаемости клеток. Сегодня благодаря современной технической оснащённости и богатому практическому опыту операции проходят успешно».

Всё по плану

Современные возможности блефаропластики позволяют скорректировать любые проблемы в области глаз, будь то низкий тонус кожи век, потеря упругости, мимические морщины или мешки под глазами. Выбор метода проведения операции – прерогатива хирурга. Здесь важно учесть возраст и ожидания пациента, задачи предстоящей блефаропластики.

Возрастные изменения в периорбитальной области:

  • I тип появляется небольшая мышечная слабость, постепенно снижается тонус кожи, возникают небольшие грыжевые выпячивания;
  • II тип истончается кожа в области верхних и нижних век. Возрастные изменения переходят на щёчную часть лица;
  • III тип ткани становятся более слабыми, опускается бровная линия, нижняя орбита скелетизируется, происходит углубление носогубных и векощёчных борозд;
  • IV тип – возрастные изменения становятся более чёткими, появляются малярные мешки, значительный избыток кожи. Наблюдается снижение тонуса нижнего века и округление глаза. Носогубные складки и борозды в векощёчной области имеют ярко выраженный характер.

Вариант 1: трансконъюнктивальная блефаропластика

Уже после 25 лет у некоторых пациентов появляется некая припухлость на нижних веках, но в таком раннем возрасте ещё полностью отсутствует избыток кожи. В этом случае применяется трансконъюнктивальная лазернаяблефаропластика, при которой жир удаляется изнутри через небольшой операционный доступ. Применение высокоточного лазера минимизирует операционные разрезы. Все необходимые манипуляции проводятся через небольшие проколы на слизистой внутренней поверхности века. Это наиболее щадящий метод, который активно распространён среди пациентов с упругой кожей и отсутствием большого количества лишней жировой ткани. Метод трансконъюктивальной блефаропластки предполагает существенно более короткий период восстановления при полном отсутствии шрамов.

Блефаропластика в ГрандМед

Вариант 2: «традиционная» блефаропластика

К «традиционной» блефаропластике, как правило, обращаются пациенты возрастной категории 35+, которые хотят убрать лишнюю кожу в области верхних и нижних век. На консультации хирург определяет, состоит ли складка только из кожи века, особенно тонкой, часто пигментированной, или также из плотной и светлой кожи брови. Нюанс состоит в том, что, если затронуть ткани брови, можно получить крайне неэстетичный эффект «круглых» или «оперированных глаз».

Блефаропластика предполагает:

  • иссечение кожного покрова и удаление избытка жировой клетчатки и кожи верхних век при верхней блефаропластике
  • иссечение кожи нижних век – при нижней блефаропластике
  • удаление кожи верхних и нижних веки в комплексе - при круговой блефаропластике

При пластике верхнего века надрез проводится по естественной переходной кожной складке. В этом случае пластика век практически не оставляет следов – небольшой рубец становится незаметным через пару месяцев.

Блефаропластика в ГрандМед

А пластика нижних век выполняется по линии косметической подводки глаз. Косметический шов будет располагаться сразу под ресницами. Результат операции сохраняется до 15 лет.

Блефаропластика в ГрандМед

Вторичное оперативное вмешательство (повторная блефаропластика) как правило, не требует иссечения кожи. А избыток жира трансконъюнктивально удаляется изнутри. Для усиления омолаживающего эффекта такую операцию часто проводят совместно с косметологом, который прорабатывает кожу век лазером, что способствует  её сокращению.

Реабилитация после блефаропластики:

  • Операция осуществляется под общей или местной анестезией и длится от 1 до 3 часов.
  • Первые два дня после операции сохраняется отёк, который постепенно проходит.
  • В течение первых 3-4 дней после коррекции век пациенты используют антисептические глазные капли.
  • Швы снимаются через 4-5 дней, а синяки проходят уже через 1,5-2 недели.
  • Микрошвы рассасываются в течение 3-4х недель.
  • В этот промежуток времени следует ограничить пребывание на солнце, не рекомендуется посещать сауну или солярий.

Ускорить процесс реабилитации позволяют специальные процедуры: лимфодренаж, микротоковая терапия. Эстетический результат блефаропластики заметен спустя 2-3 месяца, когда кожа полностью восстановится.

Противопоказания к блефаропластике:

  • заболевания сердца
  • гипертоническая болезнь III степени
  • бронхиальная астма
  • другие хронические заболевания лёгких
  • хронические заболевания печени
  • тромбофлебит
  • системные заболевания
  • болезни крови
  • сахарный диабет
  • инфекционные заболевания
  • онкология
  • воспалительные заболевания глаз, блефароспазм, синдром сухого глаза
Блефаропластика в ГрандМед

Восток – дело тонкое...

Часто к операциям по изменению разреза глаз прибегают представители монголоидной расы. Для уроженцев Китая и Японии европеизация облика, когда хирургия направлена на «раскрытие» взгляда, стала одной из самых востребованных.

 


Омоложение лица - фото

для просмотра всех фотографий воспользуйтесь стрелками навигации


Записаться на прием

√ Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и ознакомлен с политикой конфиденциальности